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Dra. Ivone Lobo
Ginecologista Obstetra
Sub especialista em Medicina Materno Fetal
Diretora do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia
Prematuridade
Ponto de vista da obstetrícia
HPA Magazine 22 // 2024
No dia 17 de novembro comemora-se a nível mundial o Dia da Prematuridade. Consideramos prematuros todos os bebés que nascem antes das 37 semanas de gestação.
Globalmente estima-se que anualmente 13 milhões de bebés nascem prematuros em todo mundo, o que corresponde a 25 bebés prematuros por minuto. Cerca de 1 milhão de crianças morrem anualmente em todo o mundo por complicações relacionadas à prematuridade. Em Portugal 8% dos bebés nascem prematuros. No nosso Serviço 6,7% nasceram prematuros em 2023.
Por isso é importante que tenhamos atitudes de prevenção de modo a diminuir o mais possível o número de bebés prematuros.
Os partos prematuros podem ser espontâneos ou provocados por razões médicas (maternas ou fetais, como por exemplo Hipertensão Arterial ou Restrição do Crescimento Fetal).
De um modo geral existem 3 níveis de Prevenção do Parto Prematuro:
> Prevenção primária: Em que são feitas intervenções dirigidas a todas as mulheres durante o período pré concecional e na gravidez.
> Prevenção secundária: Em que as intervenções são dirigidas a mulheres identificadas como portadoras de um fator de risco específico. Envolve uma história completa, exame clínico e, muitas vezes, um teste preditivo para identificar mulheres com maior probabilidade para terem um parto prematuro, como medição do comprimento cervical por meio de ecografia ou realização do teste de fibronectina fetal. Essas mulheres de alto risco podem então receber terapias, como progesterona ou cerclagem.
> Prevenção terciária: intervenções realizadas após o início do trabalho de parto prematuro, destinadas principalmente a melhorar a saúde dos recém-nascidos prematuros no início da vida.
Durante o período intergravidezes e na gravidez, a nossa equipa tenta sempre detetar fatores de risco do parto prematuro de modo a atuar nos diferentes níveis de prevenção do mesmo.