Dr.ª La Salete Santos

Especialista Avançada 
em Psicologia

Terapia de grupo

Permita tratar-se e cuidar de si da melhor forma possível

HPA Magazine 10

A Terapia de Grupo tem o potencial de facilitar a ajuda mútua (o altruísmo), a esperança, a aceitação, a universalidade e a catarse. É uma forma de terapia em psicologia que reúne regularmente um conjunto de indivíduos, criteriosamente selecionados por patologias ou temáticas em comum a trabalhar. 

A Terapia de Grupo é uma forma de terapia em psicologia que reúne regularmente um conjunto de indivíduos, criteriosamente selecionados por patologias ou temáticas em comum a trabalhar. Existem dois tipos de grupos, os abertos e os fechados. Designamos de grupos abertos, quando em qualquer momento podem entrar novos elementos no grupo, e de fechados, sempre que existe uma determinada data de admissão no grupo e não são permitidas a entrada de novos elementos, até que o mesmo termine e seja iniciado um novo grupo.
Numa Terapia de Grupo guiada pela teoria psicológica interpessoal, os fatores terapêuticos dependem dos objetivos do grupo e fatores diferentes são relevantes em alturas particulares na vida do grupo. O comportamento intragrupal de um indivíduo é tipicamente semelhante à forma como age em geral, no seu dia-a-dia. O que é importante, e totalmente benéfico na Terapia de Grupo, é a aprendizagem interpessoal através de uma nova ação no aqui e agora.
As intervenções em grupo fazem emergir memórias, emoções e padrões interacionais associados à família primária dos indivíduos. Assim, a corrente filosófica existencialista considera que uma das tarefas do terapeuta no grupo é conduzir o processo de recapitulação corretiva destas experiências, ajudando os indivíduos a reconhecerem antigos padrões e a perceberem que estes, muitas vezes, eram funcionais anteriormente, mas no momento e na vida atual, podem já não o ser. É importante clarificar estes comportamentos e construir a possibilidade de experimentação de novas formas de atuação para que o grupo funcione. 
Para os existencialistas, o insight interpessoal é a forma de aprendizagem mais relevante em terapia de grupo. Como fator terapêutico, o insight ocorre na sequência de respostas e interpretações dos outros membros e dos terapeutas. A Terapia de Grupo tem o potencial de facilitar a ajuda mútua (o altruísmo), a esperança, a aceitação, a universalidade e a catarse.
Acredito na conjugação destas diferentes ideologias psicológicas na prática em terapia de grupo, permitindo que cada grupo terapêutico seja um agradável desafio. Os grupos são sempre diferentes, compostos pela subjetividade de cada elemento, suas perturbações ou não, suas personalidades e experiências. Tornando as sessões criativas, dinâmicas e de intensa aprendizagem para os elementos do grupo, inclusive para o próprio terapeuta. 
O papel do terapeuta é de promover a interação, a autorreflexão, diminuir a preocupação e confusão, através da abertura à experiência pessoal e dando-lhe um sentido pela via exploratória. A mediação e interpretação do terapeuta ao longo das sessões permitem a restruturação do grupo como um todo, e também na individualidade de cada membro. O terapeuta atua igualmente como um modelo, sendo ativo, afirmativo e decidido na promoção de um grupo interativo.
A minha experiência profissional, com varios grupos terapêuticos, diferentes perturbações psiquiátricas, quer com indivíduos internados ou em ambulatório, quer com os seus familiares, tem sido muito positiva. Estudos estatísticos efetuadas por mim e alguns colegas em contexto hospitalar, na área da Terapia de Grupo com doentes internados em psiquiatria, demonstraram que o número de reinternamentos diminui, as recaídas são menos frequentes e quando existentes são menos prolongadas no tempo. 
Um grupo terapêutico funciona quando os seus elementos: aprendem algo de importante sobre si próprios (compreensão do comportamento expresso, ideias que têm acerca de si próprios, motivações subjacentes aos seus comportamentos, fantasias encobertas); aprendem a forma como são vistos pelo grupo; aprendem de forma mais clara e abrangente acerca da natureza dos seus problemas;  aprendem o porquê de se comportarem, como o fazem e como esse comportamento se desenvolveu (compreender a origem do problema).
As opções de Terapia de Grupo que disponibilizamos são diversificadas. As sessões são semanais ou quinzenais, com a duração de aproximadamente 60 minutos cada. Antes de cada grupo dar início, todos os indivíduos assinam um consentimento informado, onde se comprometem a respeitar a confidencialidade de tudo o que é verbalizado durante as sessões de grupo, para proteção da privacidade dos seus elementos.

Grupos que estão em desenvolvimento no HPA com indivíduos adultos: 

Doença psicológica: grupo de apoio às famílias

A família tem um papel fundamental no processo do cuidar do indivíduo com perturbação mental. Como tal, surgem repercussões na saúde, bem-estar e qualidade de vida dos familiares. A Terapia de Grupo de apoio às famílias foi desenvolvida para que os familiares sintam que também existem intervenções que visam o seu bem-estar. Grupo aberto de partilha com 12 elementos no máximo.

Bipolares
A perturbação afetiva bipolar pode decorrer de duas fases distintas, manifestando-se por oscilações recorrentes de mania e de depressão. Estes episódios recorrentes, embora possam ser seguidos de fases sem sintomas, provocam um enorme impacto no bem-estar psicológico do indivíduo, profissional, familiar e social. Existe unanimidade entre diferentes autores que o uso de psicofármacos, por si só, não é  suficiente para lidar com a doença bipolar. A possibilidade de partilha das suas experiências como doente bipolar, num espaço terapêutico, contido pela psicóloga, sem juízos de valor e abrangido pela confidencialidade, é algo muito especial para quem se permite a isso. Grupo fechado com 12 elementos no máximo.

Psicoeducativo Bipolares
Este tipo de Terapia de Grupo obedece a um modelo estruturado de sessões de psicoeducação, que permite, de uma forma geral, que o indivíduo e/ou a família se inteire do diagnóstico, história natural da perturbação afetiva bipolar, seu tratamento e prognóstico, como prevenir recaídas e que informações e meios existem no nosso país ao alcance dos indivíduos portadores desta patologia. As mudanças de humor e a imprevisibilidade com que estas surgem no indivíduo com doença bipolar, são provavelmente a maior fonte de stresse na estrutura familiar. Com esta prática, tenho obtido resultados eficazes na adesão ao tratamento psicofarmacológico, na compreensão e entendimento da perturbação afetiva bipolar, na redução do número de episódios maníacos, de recaídas e internamentos, e também na melhoria da própria saúde mental dos familiares. Grupo fechado com 12 elementos no máximo.
Além destas condições concretas disponibilizamos pacotes terapêuticos compostos por 6 sessões para situações de Depressão e Ansiedade.
As perturbações depressivas e ansiosas são as mais frequentes na procura de acompanhamento psicológico e psiquiátrico. Existe uma grande comorbilidade entre si. Muitas vezes, o que parece um simples distúrbio de ansiedade é uma perturbação depressiva mascarada. Os sintomas depressivos e ansiosos provocam elevado grau de sofrimento no indivíduo e no seu contexto familiar. Grupo fechado com 12 elementos no máximo.

Em suma, os objetivos gerais da Terapia de Grupo para estas perturbações mentais, que podem despertar um sofrimento quase insustentável e, frequentemente, podem levar ao suicídio, são:

• Favorecer a saúde mental dos seus participantes;
• Psicoeducação sobre a doença;
• Adesão à medicação;
• Potenciar a aquisição de competências interpessoais;
• Identificação de sinais precoces de vulnerabilidade;
• Prevenção de recaídas;
• Promoção de autocontrolo e autoestima;
• Promoção da assertividade e aquisição de regras grupais.

AS TERAPIAS DE GRUPO VÃO TRAZER TODA A DIFERENÇA PARA A SUA VIDA!