Instabilidade da coluna

A espondilolistese o que é? 

A espondilolistese é uma condição na qual uma vértebra da coluna se desloca para frente em relação à vértebra inferior, resultando em instabilidade e possível compressão dos nervos espinhais. Este deslizamento pode ocorrer em várias partes da coluna, mas é mais comum na região lombar (parte inferior das costas). A espondilolistese pode ser uma condição dolorosa e, em casos graves, pode afetar a mobilidade e a qualidade de vida do paciente.

Causas para a espondilolistese 

A espondilolistese pode ter várias causas, que se dividem em diferentes tipos. A congénita ocorre devido a um defeito na formação das vértebras durante o desenvolvimento fetal, tornando-as propensas a se deslocarem. A forma degenerativa, a mais comum em adultos, está relacionada com o envelhecimento e com o desgaste das articulações da coluna, o que diminui a estabilidade. A traumática ocorre após lesões graves, como fraturas ou acidentes, que causam o deslocamento das vértebras. A espondilolistese patológica é causada por doenças que enfraquecem os ossos, como infeções ou osteoporose. Por fim, a iatrogénica é uma forma rara, resultante de complicações de cirurgias anteriores na coluna.

Sintomas da espondilolistese 

Os sintomas da espondilolistese variam conforme a gravidade do deslizamento e a compressão dos nervos. Em muitos casos, pode ser assintomática ou causar apenas dor leve, especialmente na região lombar, que piora com atividades como caminhar ou ficar em pé. Se os nervos forem comprimidos, a dor pode irradiar para os membros inferiores, causando sintomas semelhantes à ciática. A falta de estabilidade na coluna pode resultar em rigidez, fraqueza muscular e dificuldades para movimentar a coluna. Em casos graves, a compressão nervosa pode causar formigueiro, dormência ou perda de controlo motor nos membros inferiores, além de problemas no equilíbrio e na coordenação, afetando a capacidade de caminhar.

Diagnóstico e tratamento para a espondilolistese 

O diagnóstico da espondilolistese é feito por meio de uma avaliação clínica detalhada, seguida de exames de imagem. O médico verifica os sintomas do paciente, realiza um exame físico e solicita exames como radiografia, que mostra o deslizamento das vértebras e a gravidade da condição, ressonância magnética (RM), que oferece uma visão detalhada das estruturas da coluna e da compressão nervosa, e tomografia computadorizada (TC), que fornece imagens detalhadas das vértebras e possíveis lesões ósseas.

O tratamento da espondilolistese varia conforme a gravidade do deslizamento e os sintomas do paciente, com o objetivo de aliviar a dor, restaurar a estabilidade da coluna e melhorar a qualidade de vida.

Na maioria dos casos, o tratamento conservador é o primeiro passo e inclui o uso de medicamentos (analgésicos e relaxantes musculares) para aliviar a dor, fisioterapia para fortalecer os músculos da coluna e do core abdominal e melhorar a postura e o uso de coletes ortopédicos para dar suporte à coluna. Mudanças no estilo de vida, como exercício regular, perda de peso e correção postural, também são recomendadas.

Quando o tratamento conservador não é eficaz ou há complicações neurológicas graves, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem descompressão para aliviar a pressão nos nervos, fusão espinhal para estabilizar as vértebras e discectomia para remover discos danificados e melhorar a estabilidade da coluna.

Embora a espondilolistese não possa ser completamente prevenida, algumas medidas podem reduzir o risco e melhorar a saúde da coluna. Manter uma boa postura, evitar posturas incorretas ao ficar em pé ou sentado por longos períodos e praticar exercício regular de fortalecimento muscular e alongamento para a região abdominal e lombar ajudam a melhorar a estabilidade da coluna. Além disso, é importante evitar o levantamento de pesos excessivos e usar técnicas corretas para proteger as vértebras, assim como manter um peso saudável para reduzir a pressão nas articulações da coluna e prevenir a degeneração vertebral.

A espondilolistese é uma condição que pode afetar significativamente a mobilidade e o bem-estar, mas com um diagnóstico precoce e tratamento adequado, a maioria dos pacientes irá sentir alívio dos sintomas e melhorar a sua qualidade de vida. O HPA Saúde oferece tratamentos avançados, incluindo acompanhamento especializado e técnicas inovadoras de reabilitação, para garantir que cada paciente receba o tratamento mais adequado à sua condição, promovendo uma recuperação segura e eficaz.