Imunoalergologia Pediátrica

A Consulta de Imunoalergologia Pediátrica foi constituída para acompanhar crianças e adolescentes na prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças alérgicas e doenças do sistema imunitário.

PRINCIPAIS PATOLOGIAS/DOENÇAS

As patologias imunoalergológicas mais frequentes na criança são:

Asma

A Asma é uma das doenças crónicas mais frequentes na criança. Não pode ser curada, mas pode e deve ser controlada. Trata-se de uma inflamação dos brônquios devido à ação de diversos estímulos, alergénios ou irritantes. Daí resulta um súbito aperto de maior ou menor intensidade, mas habitualmente temporário. A dificuldade respiratória deve-se ao bloqueio do ar, preso nos pulmões, que não pode sair normalmente. Durante a crise de asma, a criança revela-se ansiosa e sente que a sua respiração tem limitações. Pode mesmo ter a sensação de sufocação. Se a doença não é tratada adequadamente, a inflamação instala-se, tornando-se permanente. As crises de asma podem ser desencadeadas ou agravadas, por estímulos específicos (alergénios) ou inespecíficos.

Principais estímulos:

Específicos – São substâncias que podem dar sintomas nas crianças alérgicas e não causam sintomas nas não-alérgicas.

Alergénios – São importantes desencadeantes de asma:

Ácaros do pó da casa (no quarto de dormir, nas roupas de cama, nas alcatifas e nos colchões);
Pêlos de animais;
Pólenes de algumas plantas;
Fungos (bolores);
Baratas.

Inespecíficos – Podem desencadear ou agravar os sintomas de asma, tanto nas crianças alérgicas como nas não-alérgicas:

Infecções víricas;
Irritantes (cheiros ativos, perfumes, vernizes, tintas, vapores de cozinhados; outros químicos como pó de talco; poluentes atmosféricos);
Fumo de tabaco – Tem sido descrito um aumento da incidência da asma em crianças de mães fumadoras;
Variações climáticas (alterações da temperatura, de pressão, humidade, assim como ventos fortes);
Exercício – Uma grande percentagem de crianças asmáticas alérgicas tem sintomas de asma após esforços. Esforços de longa duração (corridas de fundo), são os que mais provocam a asma, ao contrário da natação que é geralmente bem tolerada.

Rinite Alérgica

A rinite alérgica é uma inflamação da mucosa nasal e constitui uma patologia muito frequente. No conjunto das doenças alérgicas é, sem dúvida, a mais prevalente. Porém, o diagnóstico é na maioria das vezes tardio por ser interpretada como uma infeção comum (por exemplo, constipação). Em situações arrastadas e não controladas poderá complicar-se com sinusite, polipose nasal, otite ou asma brônquica.

Eczema Atópico

É uma doença crónico-recidivante da pele, que com frequência se associa a outras doenças alérgicas, nomeadamente a asma brônquica e a rinite, aparecendo habitualmente antes das manifestações respiratórias. Atinge preferencialmente os grupos etários pediátricos e em 80% dos casos manifesta-se durante o primeiro ano de vida.

Alergia Alimentar

A alergia a um determinado alimento origina, habitualmente, o aparecimento dos sintomas poucos minutos após a ingestão. Estas reacções denominadas imediatas podem atingir a pele e mucosas, as vias respiratórias, os sistemas gastrointestinal e cardiovascular, de uma forma isolada ou combinada. Surgem, assim, manifestações de urticária, angioedema, rinoconjuntivite, asma e choque anafiláctico. As manifestações clínicas de tipo imediato mais frequentes são a urticária, o angioedema, e a síndrome de alergia oral. As reacções anafilácticas são mais raras.

Leite, ovo, frutos secos, soja, trigo, peixe e marisco são os alimentos mais frequentemente envolvidos na criança.

Urticária

É caracterizada pelo rápido aparecimento de pápulas (lesões cutâneas ligeiramente elevadas em relação à pele sã), eritematosas (avermelhadas) algumas vezes esbranquiçadas na parte central, acompanhadas de prurido (comichão) ou por vezes sensação de queimadura, desaparecendo por breves segundos após pressão. Estas lesões regridem espontaneamente ou com terapêutica, sem lesão residual num período de 24 horas podendo recorrer. Em alguns casos, o edema pode ser mais profundo dando origem ao aparecimento de angioedema (inchaço), por vezes doloroso em alternativa a pruriginoso, com envolvimento frequente das mucosas, sendo a resolução mais lenta comparativamente à da urticária (até 72 horas). Pode ser aguda ou crónica (duração superior a 6 semanas).

EXAMES RELACIONADOS

Testes cutâneos - São realizados com várias substâncias, alergénios, mesmo em crianças muito pequenas para identificar a alergia.;
Estudo da função respiratória - Pode ser realizado com um aparelho muito simples (Peak Flow Meter), ou outros mais complexos. Serve para avaliar o grau de obstrução dos brônquios. Necessita da colaboração da criança;
Exames ao sangue, fezes e radiológicos.

PONTOS FORTES DA ESPECIALIDADE NO GRUPO HPA

A consulta especializada de Imunoalergologia Pediátrica recebe apoio de outras especialidades médicas nomeadamente Pediatria, Pneumologia, Otorrinolaringologia.